Гестационный сахарный диабет при беременности. Причины развития. Первые признаки заболевания. Методы лечения

Беременность является стрессом для организма: в этот период не только обостряются хронические болезни, но и появляются новые. В частности, у женщин иногда развивается гестационный сахарный диабет при беременности.Основное проявление заболевания - повышение сахара в крови.

Зачастую после родов диабет исчезает. Тем не менее, болезнь является угрозой для здоровья матери и плода. В частности, возрастает риск появления серьёзных осложнений.

Причины развития болезни

Во время беременности в организме происходят значительные гормональные изменения. Это вызывает изменение толерантности к глюкозе. Для компенсации действия некоторых гормонов на наличие в крови сахара нужно, чтобы поджелудочная железа синтезировала больше инсулина. Если орган не справляется с этой функцией, развивается диабет. Вероятность появления болезни повышается в III триместре.

Факторы риска появления гестационного сахарного диабета при беременности:

  • генетическая предрасположенность
  • возраст от 25 лет
  • вес выше нормы
  • инфекции поджелудочной железы
  • диабет в период предыдущей беременности
  • большой вес и рост предыдущего ребёнка
  • рождение мёртвого ребёнка
  • курение
  • частые самопроизвольные аборты

Следует учитывать и принадлежность к этнической группе. Гестационный сахарный диабет чаще выявляется у негритянок, азиаток, коренных жительниц Латинской Америки.

Факторы риска следует учитывать при планировании зачатия. Если они присутствуют, нужно посетить эндокринолога. При наличии двух и более указанных признаков беременная женщина должна сообщить об этом наблюдающему врачу.

Влияние диабета на течение беременности

Гестационный сахарный диабет беременных отрицательно влияет на будущего ребёнка. Если болезнь развилась в I триместре, увеличивается вероятность выкидыша, развития врождённых пороков. Диабет, который появился во II-III триместрах беременности, вызывает усиленный рост плода. В результате у новорождённого развивается гиперинсулинемия, когда в его крови падает сахар.

Невылеченный диабет при беременности в некоторых случаях вызывает такое осложнение у плода, как диабетическая фетопатия. Оно появляется вследствие нарушений метаболизма углеводов у матери. По данным статистики более чем у половины женщин с гестационным диабетом позднее появляется истинный диабет. Иногда его диагностируют уже в период беременности.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет беременных проявляется увеличением в крови уровня сахара. Кроме этого, наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • значительное падение активности
  • неконтролируемое повышение веса
  • ухудшение аппетита сильная жажда
  • увеличение количества мочи
  • нарушения зрения

При появлении симптомов диабета беременных следует сдать кровь на сахар. Своевременная диагностика и терапия помогут снизить интенсивность проявлений болезни и её влияния на плод.

Чтобы уменьшить риск осложнений, необходимо ответственно подойти к вопросам терапии и профилактики заболевания. Обязательными условиями являются регулярные обследования, врачебный контроль и строгое соблюдение рекомендаций медиков.

Диагностика

В период с 24-ой по 28-ю недели беременности нужно пройти скрининговое обследование. Необходимо будет сделать тест толерантности к глюкозе. Его проходят утром натощак (после голодания не меньше 8-14 ч).

Сначала потребуется выпить раствор из 250-300 мл воды и 75 г глюкозы, а затем через 20 мин сдать кровь (из вены). Через 2 ч берётся вторая проба крови. Анализ покажет, как организм может усваивать глюкозу.

Лечение

Диабет беременных лечится следующим образом. Врач назначает уколы инсулина, которые снизят уровень сахара. Следует учитывать, что в 70% состояние можно скорректировать диетой, поскольку организм продолжает вырабатывать инсулин.

Сахарный диабет при беременности требует соблюдения некоторых правил, касающихся питания:

  1. Ешьте часто - до 6 раз в день, порции должны быть небольшими. Нельзя пропускать приёмы пищи.
  2. Исключите «быстрые» углеводы (мучное, сладкое). Эти продукты характеризуются высоким гликемическим индексом, при усвоении они требуют большого количества инсулина.
  3. Не нужно употреблять пищу быстрого приготовления (вермишель, пюре, супы). Гликемический индекс таких блюд выше, чем у натуральных.
  4. Исключите из меню майонез, маргарин, соусы.
  5. Ограничьте количество жареных блюд, животных жиров (жирное мясо, сметана, сливочное масло) и продуктов, в которых содержатся «скрытые» жиры (колбасы и колбасные изделия).
  6. Отдавайте предпочтение паровым, отварным, запечённым блюдам.
  7. Ешьте продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки (овощи, зелень, фрукты, кроме дыни, винограда, бананов). Клетчатка стимулирует функцию ЖКТ и замедляет всасывание в кровь излишков глюкозы и жиров.
  8. Включайте в рацион каши, рис и цельнозерновой хлеб.
  9. Выпивайте в день не меньше 1,5 л воды.

Если гестационный диабет при беременности сопровождается избыточным весом, нужно снизить калорийность рациона до 25 ккал/кг массы тела. При нормальном весе она должна составлять 30-35 ккал/кг. Чтобы стабилизировать вес, уменьшайте калорийность питания постепенно. Состав суточного рациона:

  • углеводы - 35-40%
  • жиры - 35-40%
  • белки - 20-25%

Завтрак должен включать 40-45% углеводов, а последний приём пищи - 15-30% углеводов.

При гестационном диабете необходимо наблюдаться у врача до и после родов. По истечении шестинедельного срока после рождения ребёнка проводятся исследования метаболизма углеводов. При выявлении отклонений от нормы нужно будет соблюдать рекомендации по питанию, проходить наблюдение один раз в год и тщательно планировать последующие зачатия. Если нарушения не выявятся, контроль состояния углеводного обмена осуществляют один раз в три года.

Профилактика

Сахарный диабет при беременности иногда появляется у тех, кто не входит в группу риска. И, наоборот, при наличии предпосылок, заболевание не развивается. Чтобы снизить вероятность появления диабета, нужно стараться держать вес в норме.

Для поддержания уровня сахара в пределах нормальных показателей необходима регулярная физическая нагрузка. Упражнения нужно выполнять не реже, чем 3 раза в неделю, по 20 мин. Такие регулярные нагрузки помогают организму более активно использовать инсулин и нормализовать уровень сахара.

Поскольку после родов риск развития истинного диабета сохраняется, не рекомендуется принимать препараты, которые повышают инсулинорезистентность. Это никотиновая кислота, глюкокортикоиды («Преднизолон», «Дексаметазон»). Перед выбором пероральных контрацептивов после родов нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые противозачаточные препараты могут увеличить вероятность развития сахарного диабета (например, «Прогестин»).

Добавление комментария или Ответить через ВКонтакте
Имя E-Mail
Введите два слова, показанных на изображении:*
Опрос
Сколько Вам лет?
Обновления
Проведение мезотерапии в домашних условиях. Советы по выбору препаратов и роллеров

Если раньше большинство косметических процедур можно было сделать лишь в...

Как проводится мезотерапия гиалуроновой кислотой? Преимущества и противопоказания процедуры

На фоне множества омолаживающих косметологических процедур выгодно...

Особенности фракционной мезотерапии лица. Противопоказания процедуры. Фото до и после

Среди различных косметологических процедур одной из самых эффективных...

Что такое безинъекционная мезотерапия? Процесс проведения и противопоказания процедуры

В косметологии существует множество способов вернуть себе молодость,...

Какие препараты для мезотерапии лучше всего? Разновидности косметологических средств

Успех такой процедуры как мезотерапия во многом зависит от средств,...